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三歲兒童護(hù)理模擬人，氣道管理困難原因
三歲兒童護(hù)理模擬人KAS/FT333主要功能特點(diǎn)之一——?dú)獾拦芾砑夹g(shù)：逼真的口、鼻、舌、牙齦、咽、喉、食道、會厭、氣管、氣管環(huán)，可練習(xí)經(jīng)口氣管插管、吸痰、吸氧。三歲兒童護(hù)理模擬人根據(jù)三歲兒童的解剖特征設(shè)計(jì)，專業(yè)從事兒童護(hù)理訓(xùn)練，是兒科護(hù)理教學(xué)和訓(xùn)練模擬模型。三歲兒童護(hù)理模擬人，兒童呼吸系統(tǒng)特征： 1、頭、頸：頭大頸短，頸部肌肉發(fā)育不全，體位不當(dāng)可阻塞呼吸道。 2、鼻：鼻孔較窄，且易被分泌物、粘膜水腫、血液活著不適宜的面罩所阻塞。 3、舌、咽：口小舌大，咽部先對狹小及垂直。 4、喉：喉腔窄，聲門狹小，軟骨脆弱，粘膜下組織較疏松，富于淋巴組織和血管，輕度炎癥也易發(fā)生喉頭狹窄而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息。 5、氣管、支氣管：嬰幼兒的右側(cè)氣管較垂直，因此異物教易進(jìn)入右側(cè)支氣管。氣管及支氣管官腔相對較成人狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，粘膜極柔弱，富于血管。粘液腺分泌不足而較干燥，粘膜纖毛運(yùn)動差，不能很好清除微生物及粘液，易發(fā)生感染；由于炎癥致使官腔變得更窄，引起呼吸困難。根據(jù)以上特征，可以發(fā)現(xiàn)由于小兒解剖方面存在差異，麻醉及鎮(zhèn)靜狀態(tài)下的小兒較成人容易出現(xiàn)上呼吸道梗阻，另外小兒氧耗量較成人大，當(dāng)他們出現(xiàn)呼吸道受阻或呼吸抑制時(shí)，發(fā)生缺氧的時(shí)間更短。所以在臨床護(hù)理領(lǐng)域，讓兒童保持呼吸道通暢的護(hù)理操作技術(shù)非常重要。避免呼吸道梗阻比較正確的策略是讓患兒在側(cè)臥位拔管，這種方法已被兒科醫(yī)生所認(rèn)可。氣道管理是小兒麻醉領(lǐng)域的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。長期以來人們已經(jīng)認(rèn)識到，氣道管理方面的失誤是圍手術(shù)期意外事件的主要的原因，盡管使用了脈搏、血氧飽和度及呼末二氧化碳監(jiān)測，小兒氣道管理對麻醉醫(yī)生的挑戰(zhàn)仍然不可小視。兒童在進(jìn)行氣道管理操作時(shí)，大多都不配合。因此導(dǎo)致氣道管理困難，應(yīng)實(shí)施以下步驟： 1、告知兒童病人家屬或關(guān)系人可能的風(fēng)險(xiǎn)以及適合困難氣道管理的操作。 2、確保至少一個(gè)其它輔助處理困難氣道的人在旁。 3、開始困難氣道處理前面罩預(yù)氧合。不合作者和兒童可妨礙預(yù)氧合的實(shí)施。 4、整個(gè)困難氣道處理過程中積極尋找機(jī)會輔助給氧。
文章來源：http://m.jiayuanzj.cn/news/Exhibition_553.html
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