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心肺復(fù)蘇模擬人過(guò)敏性休克急救
心肺復(fù)蘇模擬人過(guò)敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。過(guò)敏性休克的表現(xiàn)與程度，依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈，若不及時(shí)處理，常可危及生命。本病發(fā)生很快，因此必須及時(shí)作出診斷。凡在接受尤其是注射后的抗原性物質(zhì)或某種藥物，或蜂類(lèi)叮咬后立即發(fā)生全身反應(yīng)，而又難以藥品本身的藥理作用解釋時(shí)，應(yīng)應(yīng)馬上考慮到本病的可能，故在診斷上一般困難不大。可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射，必要時(shí)施行心肺復(fù)蘇模擬人的人工呼吸；急性喉頭水腫窒息時(shí)，可行氣管切開(kāi)術(shù)；如出現(xiàn)呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并準(zhǔn)備插入氣管導(dǎo)管控制呼吸，或借助人工呼吸機(jī)被動(dòng)呼吸。多發(fā)生在注射后，尤其是病人有發(fā)熱、失水或低血糖傾向時(shí)。患者常呈面色蒼白、惡心、出冷汗，繼而可昏厥，很易被誤診為過(guò)敏性休克。但此癥無(wú)瘙癢或皮疹，昏厥經(jīng)平臥后立即好轉(zhuǎn)，血壓雖低但脈搏緩慢，這些與過(guò)敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品類(lèi)藥物治療。由于氣道的阻塞，患者也常有喘鳴、氣急和極度呼吸困難等，與過(guò)敏性休克頗為相似。但本癥起病較慢，不少病人有家族史或自幼發(fā)作史，發(fā)病時(shí)通常無(wú)血壓下降、也無(wú)蕁麻疹等，據(jù)此可與過(guò)敏性休克相鑒別。過(guò)敏性休克的特異性病因診斷對(duì)本癥的防治具有重要意義，唯進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)應(yīng)該在休克解除后；在停用抗體克及抗過(guò)敏藥物后；如作皮膚試驗(yàn)，好必要的抗休克藥物。少數(shù)皮試陰性患者仍有發(fā)生本癥的可能。心肺復(fù)蘇模擬人緊急意外事故急救過(guò)敏性休克根本的辦法的明確引起本癥的過(guò)敏原，并進(jìn)行有效的缺防避。但在臨床上往往難以作出特異性過(guò)敏原診斷，況且不少患者屬于并非由免疫機(jī)制發(fā)生的過(guò)敏樣反應(yīng)。用藥前詳詢(xún)過(guò)敏史，陽(yáng)性病人應(yīng)在病史首頁(yè)作醒目而詳細(xì)的記錄。盡量減少不必射用藥，盡量采用口服制劑。先作皮內(nèi)試驗(yàn)皮膚挑刺試驗(yàn)盡量不用出現(xiàn)陽(yáng)性的藥物，如必須使用，則可試行"減敏試驗(yàn)"或"脫敏試驗(yàn)"。其原則是在抗組胺等藥物的保護(hù)下，對(duì)患者從極小劑量逐漸增加被減敏藥物的用量，直到患者產(chǎn)生耐受性為止。在減敏過(guò)程中，必須有醫(yī)務(wù)人員的密切觀察，并準(zhǔn)備好水劑腎上腺素、氧氣、氣管插管和可以靜脈注射的皮質(zhì)類(lèi)固醇等一切應(yīng)急搶救措施。
文章來(lái)源：http://m.jiayuanzj.cn/news/Exhibition_778.html
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